27 Mayıs 2018 tarih ve 30433 sayılı resmi gazetede yayınlanan Sağlık Şartları Yönetmeliğindeki değişiklik maddesine bakarsan; hepatit b ile ilgili maddelerde değişiklik yapıldı.
5) a) HBs antijeni (+) pozitif olanlar veya HBV DNA?sı (+) pozitif olanlar öğrenciliğe kabul edilmez, ancak sağlık kurulu raporu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğu belirlenenler öğrenciliğe kabul edilir. İnaktif hepatit B enfeksiyonu kararı aşağıdaki şekilde verilir;
1- İlaç tedavisi ile regüle edilebilen durumlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilemez.
2- Anlık ölçülen HBV DNA sonucu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilemez.
3- HBsAg pozitif olanlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilebilmesi için kişinin en az 6 ay süreyle takip edilmesi, bu takiplerde;
- HBV DNA?nın 2000 IU/ml?nin altında saptanması, (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara ile en az iki kere HBV DNA?nın ölçülmesi ve bu ölçümlerde HBV DNA?nın 2000 IU/ml?nin altında saptanması koşulu aranır)
- ALT düzeyinin normal olması (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara ile en az iki kere ALT?nin ölçülmesi ve bu ölçümlerde ALT?nin normal düzeylerde saptanması koşulu aranır)
- Karar verme anında yapılacak olan karaciğer biyopsisinde (İshak skorlamasına göre) fibrozis evresinin F0 veya F1 saptanması
gerekmektedir.
4- HBs Ag (+) bulunduğu anda, bu madde hükümlerini karşılayacak şekilde en az 6 aylık sağlık özgeçmişini gösteren sağlık raporlarının bulunması durumunda, mevcut enfeksiyonun inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğuna dair karar verilebilir.
5- HBs Ag (+) bulunduğu anda, kişinin en az 6 aylık sağlık özgeçmişini gösteren sağlık raporlarının bulunmaması durumunda o anki giriş raporu ?öğrenci olamaz? kararı ile sonuçlandırılır, bu karardan sonra, aynı veya başka bir sağlık hizmet sunucusunda kişi takiplerini yaptırabilir. Bu takipler, bu madde hükümleri çerçevesinde yapılır. Bu süreç sonrasında kişiler inaktif hepatit B enfeksiyonu açısından yeniden değerlendirilebilir. ?
Yani bu duruma göre HBV DNA pozitif ya da negatif çıkması önemli değil. Sonuçta antijen pozitif olduğu için enfeksiyonun aktif ya da inaktif olarak değerlendirilmesi lazım. Değerlendirmenin de nasıl yapılacağı yönetmelikte açıkca belirtilmiş. Bu rapor alınmadan önceki 6 aylık sürece ait raporların varsa sunarsın direk karar verilir. Eğer yoksa ilişiğin kesilir daha sonra idari dava ya da dilekçe yoluyla itiraz edebilirsin. Davayla yürütmeyi durdurma kararı alarak direk dönüş yaparsın fakat kesin karar bir kaç ay sürebilir. Eğer dilekçe ile başvurmak istiyorsan da 6 ay boyunca sağlık kuruluşlarından takip yaptırıp raporları daire başkanlığına sunman gerekir.
27 Mayıs 2018 tarih ve 30433 sayılı resmi gazetede yayınlanan Sağlık Şartları Yönetmeliğindeki değişiklik maddesine bakarsan; hepatit b ile ilgili maddelerde değişiklik yapıldı.
5) a) HBs antijeni (+) pozitif olanlar veya HBV DNA?sı (+) pozitif olanlar öğrenciliğe kabul edilmez, ancak sağlık kurulu raporu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğu belirlenenler öğrenciliğe kabul edilir. İnaktif hepatit B enfeksiyonu kararı aşağıdaki şekilde verilir;
1- İlaç tedavisi ile regüle edilebilen durumlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilemez.
2- Anlık ölçülen HBV DNA sonucu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilemez.
3- HBsAg pozitif olanlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilebilmesi için kişinin en az 6 ay süreyle takip edilmesi, bu takiplerde;
- HBV DNA?nın 2000 IU/ml?nin altında saptanması, (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara ile en az iki kere HBV DNA?nın ölçülmesi ve bu ölçümlerde HBV DNA?nın 2000 IU/ml?nin altında saptanması koşulu aranır)
- ALT düzeyinin normal olması (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara ile en az iki kere ALT?nin ölçülmesi ve bu ölçümlerde ALT?nin normal düzeylerde saptanması koşulu aranır)
- Karar verme anında yapılacak olan karaciğer biyopsisinde (İshak skorlamasına göre) fibrozis evresinin F0 veya F1 saptanması
gerekmektedir.
4- HBs Ag (+) bulunduğu anda, bu madde hükümlerini karşılayacak şekilde en az 6 aylık sağlık özgeçmişini gösteren sağlık raporlarının bulunması durumunda, mevcut enfeksiyonun inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğuna dair karar verilebilir.
5- HBs Ag (+) bulunduğu anda, kişinin en az 6 aylık sağlık özgeçmişini gösteren sağlık raporlarının bulunmaması durumunda o anki giriş raporu ?öğrenci olamaz? kararı ile sonuçlandırılır, bu karardan sonra, aynı veya başka bir sağlık hizmet sunucusunda kişi takiplerini yaptırabilir. Bu takipler, bu madde hükümleri çerçevesinde yapılır. Bu süreç sonrasında kişiler inaktif hepatit B enfeksiyonu açısından yeniden değerlendirilebilir. ?
Yani bu duruma göre HBV DNA pozitif ya da negatif çıkması önemli değil. Sonuçta antijen pozitif olduğu için enfeksiyonun aktif ya da inaktif olarak değerlendirilmesi lazım. Değerlendirmenin de nasıl yapılacağı yönetmelikte açıkca belirtilmiş. Bu rapor alınmadan önceki 6 aylık sürece ait raporların varsa sunarsın direk karar verilir. Eğer yoksa ilişiğin kesilir daha sonra idari dava ya da dilekçe yoluyla itiraz edebilirsin. Davayla yürütmeyi durdurma kararı alarak direk dönüş yaparsın fakat kesin karar bir kaç ay sürebilir. Eğer dilekçe ile başvurmak istiyorsan da 6 ay boyunca sağlık kuruluşlarından takip yaptırıp raporları daire başkanlığına sunman gerekir.